去做个胃镜，确定病人的胃肠内还有没有头发。”许秋倒是有几个猜测，但没有证据。
最好的办法就是再做个检查。
病人呕吐是因为急性胃肠炎，但现在头发应该和这个没关。
如果胃镜检查能找到头发，那就值得深思了。
不过，这些不是重点。
眼下的关键，是针对自免脑进行治疗！
病人体内抗谷氨酸受体滴度太高了，常规的治疗方法恐怕没法奏效，只能做血浆置换。
另外，再加上糖皮质激素甲泼尼龙、免疫球蛋白。
这是临床上治疗自身免疫性脑炎的一线药物。
施怜赶紧记下。
许秋又琢磨起来。
自免脑的治疗倒是不麻烦，现成的药物、治疗措施有一大堆，对他来说不成问题。
但是……病因呢？
病人为什么会突发自免脑。
“不是因为谷氨酸受体异常吗……抗体异常升高呀。”施怜脱口而出。
许秋继续追问：“为什么抗谷氨酸受体抗体会增高？”
“因为……因为……”施怜顿时卡壳了。
自免脑的发病原因里，多数患者的发病机制就是单纯的抗神经抗体，至于再往里面深入，学术界都没有定论。
临床医生也不会深究下去。
确定是抗nmdar脑炎，对症治疗就完事儿了。ωω
此时被许秋这么一问，施怜呆愣住了。
出于思维惯性，她并没有深思抗谷氨酸受体的原因……
许秋摆摆手，道：“先做血浆置换吧，如果抗氨基酸受体抗体浓度下降，并且不发生反复的话，应该就是原发性的抗nmdar脑炎。”
病因里，原发性的抗nmdar脑炎是最简单的。
但除此之外，还有很多疾病能诱发自身免疫性脑炎，同样可以导致抗nmdar抗体的阳性。
比如肿瘤，感染。
像一些抗gababr抗体相关边缘性脑炎患者合并小细胞肺癌，或是单纯疱疹，都可以导致抗nmdar脑炎。
希望是原发性的吧……
……
……
当天，病人就开始了血浆置换治疗。
急诊科和神经内科的人都提心吊胆的，毕竟是许秋特别关注的医生，虽然许秋很强，但他手里的病人总有种不应该这么快好起来的感觉……
否则就有点对不起许秋的医术了。
不过，病人似乎并没有出现什么例外。
她的抗谷氨酸受体抗体正在不断下降，并且逐渐逼近正常值，精神状态也在以肉眼可见的速度好转，没多久就能和家属和病区内的医务人员打成一片了。
但就在这个时候，护理部那边突然上报了一个坏消息！
病人看不见了……
“失明？”
得到消息的许秋有点惊愕。
他碰到的突发失明的病人不算多，但有一个算一个，都是很严重的疾病。
比如曾经的罗笛，最后发现是食脑虫，丢了半条命才活下来。
后面还有几个，不是各类脑部肿瘤，就是难以确诊、无法治愈的罕见病。
在此之前，庞红姑的情况不算好，但自身免疫性脑炎起码还是个比较常见的病，临床指南也很清晰，对着治疗原则吃药就完事了。
但一个突发失明，让她的危险系数飙升！
许秋起身，他得赶紧去看看情况。
然而，还不等他到地方，急救电话突然再次响起。
“不好了，许医生，病人的抗nmadr抗体突然飙升了！”
——
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