4)772.反向输出_最终诊断
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  A和p-MLC2。为了评估抗血管生成治疗(贝伐珠单抗治疗)和RAS抑制对血管系统的综合影响,我们测量了一大群CRCLM中的血管密度。与Bev-组相比,Bev+组的血管密度显着降低了%±%。然而,与非RAS、Bev+治疗相比以及与所有Bev-组。这与使用的RAS治疗类型无关。因此,抗RAS药物靶向组织硬度,从而影响贝伐单抗的疗效。

  8、通过RAS和血管生成抑制减少EC增殖

  ?EC增殖随硬度增加而增加,VEGF进一步诱导增殖,低硬度时VEGF效应最高(图A-C)。此外,我们分析了在不同密度的纤维蛋白原基质(刚度的代表)中存在或不存在VEGF的情况下EC发芽。EC发芽(芽的数量和长度)随密度增加。VEGF导致在所有条件下进一步发芽,VEGF在软基质中的作用更显着,如EC增殖的情况。

  ?为了了解抗RAS药物和贝伐单抗的组合如何影响转移灶内的EC,我们量化了它们对EC增殖的影响。单独的贝伐单抗治疗导致EC增殖减少%±%。由于转移僵硬与独立于治疗的转移内的EC增殖相关,我们评估了RAS抑制是否足以减少EC增殖。在未接受抗血管生成治疗的患者中,RAS抑制并未显着降低EC增殖;然而,在接受贝伐单抗和抗RAS药物治疗的患者中,EC增殖进一步降低了%±%)。

  9、RAS和血管生成抑制改善血管完整性

  ?有趣的是,VEGF和基质硬化都有效地导致血管通透性。为了进一步表征抗RAS药物对血管完整性的作用,我们通过对紧密连接蛋白ZO-1(封闭小带1)进行免疫染色分析了它们对EC连接稳定性的影响。虽然建议贝伐单抗治疗导致消除未成熟血管,但我们观察到贝伐单抗对ZO-1紧密连接没有变化(图A-B)。与之前在其他疾病模型中的发现一致,即增加基质刚度可增强内皮通透性,我们还观察到ZO-1覆盖率与CRCLM的组织硬度之间存在负相关,表明在更硬的LM(图C)。在接受抗RAS药物治疗的Bev-患者中,我们还观察到EC中ZO-1覆盖率的增加,表明单独的抗RAS足以改善内皮连接稳定性(图A,D)。然而,在联合治疗(Bev+和抗RAS)中,对连接稳定性的影响大大增强(图A,E)。

  ?KLF2是一种剪切应力响应转录因子,其表达随层流剪切应力增加,是灌注的标志。抗血管生成治疗没有改变内皮细胞中KLF2的表达(图F-G)。然而,KLF2表达与组织刚度呈负相关,表明基质硬度增加会损害灌注(图H)。在未接受贝伐珠单抗治疗的患者

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